Quedas e Instabilidade

Muitos pacientes acima de 60 anos chegam ao consultório após uma queda, com medo de cair novamente, insegurança ao caminhar ou sensação de desequilíbrio. Familiares também costumam ficar apreensivos quando percebem instabilidade, tropeços frequentes ou mudanças na marcha de quem amam. No Consultório da Dra. Adriana Mendes Barros, acreditamos em fornecer informações claras, baseadas em evidências científicas, e um acompanhamento acolhedor para ajudá-lo a tomar decisões conscientes sobre sua saúde, segurança e qualidade de vida. Aqui estão as perguntas mais comuns e nossas respostas sobre o manejo de quedas e instabilidade.

O que são quedas e instabilidade?

Quedas são eventos em que a pessoa se desloca involuntariamente para o chão ou para um nível inferior. A instabilidade refere-se à dificuldade de manter equilíbrio e segurança ao caminhar, mudar de posição ou realizar atividades do dia a dia.

Elas não fazem parte do envelhecimento normal. Na maioria das vezes, são resultado da combinação de vários fatores, como perda de força muscular, alterações do equilíbrio, doenças neurológicas, problemas de visão, uso de medicamentos, hipotensão, alterações cognitivas e condições ambientais.

Na consulta geriátrica, vamos além do episódio da queda: investigamos causas, avaliamos riscos futuros e criamos estratégias para prevenir novos eventos e preservar a autonomia.

Por que isso importa após os 60 anos?

As quedas são uma das principais causas de perda de independência em idosos e representam um problema de saúde pública.

Elas estão diretamente associadas a:

• Fraturas (especialmente de quadril, punho e coluna).

• Dor crônica e limitação funcional.

• Medo de cair novamente, levando à redução de atividades.

• Perda de força e condicionamento por imobilidade.

• Internações prolongadas e complicações hospitalares.

• Dependência de cuidadores.

• Impacto emocional significativo para o paciente e a família.

O mais importante: a maioria das quedas pode ser prevenida com avaliação adequada e intervenções direcionadas.

Como a Dra. Adriana aborda o manejo de quedas e instabilidade?

Na nossa prática, utilizamos uma abordagem integral e personalizada, que inclui:

1. Avaliação Médica Completa

História clínica detalhada, investigando:

• circunstâncias da queda (como, quando e por quê),

• episódios prévios de tontura, desequilíbrio ou desmaios,

• medo de cair e mudanças de comportamento,

• histórico de fraturas e internações.

Avaliação funcional:

• força muscular,

• equilíbrio estático e dinâmico,

• marcha e velocidade ao caminhar,

• capacidade para atividades básicas e instrumentais.

Avaliação clínica direcionada:

• pressão arterial em diferentes posições,

• visão e audição,

• cognição,

• presença de doenças neurológicas, cardiovasculares ou osteoarticulares.

Revisão completa de medicamentos — muitos remédios aumentam o risco de quedas (sedativos, ansiolíticos, antidepressivos, anti-hipertensivos em excesso).

2. Estratégias Médicas Seguras para Prevenção de Quedas

Correção de fatores clínicos identificados:

• ajuste de medicações,

• tratamento de hipotensão postural,

• correção de distúrbios metabólicos,

• manejo de doenças neurológicas e musculoesqueléticas.

Plano individualizado de fortalecimento:

• exercícios de força e equilíbrio,

• fisioterapia motora quando indicada,

• orientação de atividade física segura e progressiva.

Avaliação da necessidade de dispositivos de auxílio (bengala, andador), sempre com orientação correta para evitar uso inadequado.

Orientações práticas para adaptação do ambiente domiciliar:

• iluminação adequada,

• retirada de tapetes soltos,

• barras de apoio,

• calçados adequados.

3. Foco em Funcionalidade, Não Apenas na Queda

Nosso objetivo não é apenas evitar novas quedas, mas:

• Restaurar confiança ao caminhar.

• Melhorar força, equilíbrio e coordenação.

• Manter independência nas atividades diárias.

• Reduzir medo e ansiedade relacionados à mobilidade.

• Prevenir fraturas e hospitalizações.

4. Acompanhamento Longitudinal

Quedas e instabilidade raramente têm uma única causa.

Oferecemos:

• Consultas regulares de acompanhamento.

• Reavaliação periódica do risco de quedas.

• Ajustes contínuos no plano terapêutico.

• Orientação contínua ao paciente e à família.

Quanto tempo leva para melhorar a instabilidade?

A melhora depende das causas envolvidas e do grau de comprometimento funcional.

Metas realistas incluem:

• Redução do medo de cair nas primeiras semanas.

• Melhora do equilíbrio e da força em 4 a 8 semanas.

• Ganho progressivo de segurança para caminhar em 2 a 3 meses.

• Redução significativa do risco de novas quedas com acompanhamento contínuo.

Cada pessoa tem seu ritmo. O importante é avançar com segurança e consistência.

Quanto custa o acompanhamento para quedas e instabilidade?

O investimento varia conforme a complexidade do caso e a frequência das consultas. Nossa equipe fornece informações claras e transparentes durante a primeira consulta. Também orientamos sobre possibilidades de uso de plano de saúde (quando aplicável).

Consulta particular: Entre em contato para valores atualizados e condições de pagamento.

O que está incluído:

• Consulta Geriátrica Completa.

• Avaliação de marcha, equilíbrio e funcionalidade.

• Revisão detalhada de medicamentos.

• Plano terapêutico individualizado.

• Orientações por escrito para paciente e família.

• Suporte entre consultas (quando necessário).

Como é a jornada de cuidado com a Dra. Adriana?

1. Consulta Inicial – Conhecendo Você

Você será ouvido com atenção. Vamos conversar sobre:

• episódios de queda ou quase queda,

• medo de cair e limitações atuais,

• rotina, atividades e ambiente domiciliar,

• medicamentos em uso,

• objetivos e expectativas.

2. Plano Personalizado

O plano considera:

• causas identificadas da instabilidade,

• nível de força e equilíbrio,

• presença de doenças associadas,

• realidade do paciente e da família,

• metas realistas de autonomia e segurança.

3. Implementação e Ajustes

Iniciamos o plano com:

• ajustes clínicos e de medicações,

• encaminhamento para fisioterapia quando necessário,

• exercícios orientados de força e equilíbrio,

• orientações práticas para o dia a dia e o ambiente.

4. Acompanhamento Regular

Consultas de retorno a cada 4–8 semanas, conforme o caso.

Monitoramos:

• equilíbrio e marcha,

• força muscular,

• novos episódios de queda,

• adesão às orientações,

• impacto na qualidade de vida.

5. Manutenção a Longo Prazo

Após estabilização:

• consolidamos os ganhos funcionais,

• prevenimos novas quedas,

• ajustamos estratégias conforme envelhecimento e novas condições,

• mantemos acompanhamento preventivo contínuo.

Que resultados posso esperar?

O acompanhamento adequado frequentemente traz:

Benefícios à Saúde

• Redução significativa do risco de quedas.

• Menor chance de fraturas e internações.

• Melhor controle de doenças associadas.

Benefícios Funcionais

• Melhora do equilíbrio e da força.

• Mais segurança ao caminhar.

• Maior independência nas atividades diárias.

• Retorno gradual às atividades habituais.

Benefícios Emocionais

• Redução do medo de cair.

• Aumento da autoconfiança.

• Menor ansiedade.

• Mais tranquilidade para o paciente e a família.

Nossos resultados:

Pacientes acompanhados pela Dra. Adriana frequentemente recuperam confiança, melhoram mobilidade e reduzem drasticamente episódios de queda, porque o cuidado é preventivo, contínuo e individualizado.

Preciso sempre tomar medicamentos para evitar quedas?

Não necessariamente. Medicamentos raramente são a solução principal.

A decisão de usar medicamentos é individualizada e baseada em:

• causas clínicas específicas (ex.: tontura, hipotensão),

• presença de doenças associadas,

• risco de efeitos colaterais.

Na maioria dos casos, o foco está em:

• ajustes ou retirada de medicamentos que aumentam o risco de queda,

• fortalecimento muscular,

• treino de equilíbrio,

• adaptação do ambiente.

Prevenir quedas é a única opção?

Não. Às vezes, o foco principal é:

• recuperar funcionalidade após uma queda,

• tratar fraturas e suas consequências,

• reduzir medo e evitar isolamento,

• melhorar qualidade de vida mesmo quando há limitações.

O plano é sempre construído respeitando o ritmo, as limitações e os objetivos do paciente.

O que diferencia o atendimento da Dra. Adriana Mendes Barros?

Formação Diferenciada

• Médica com formação em Clínica Médica, Medicina de Família e Comunidade e Geriatria.

• Especialista no cuidado integral do idoso.

Abordagem Integral e Humanizada

• O paciente é visto como pessoa, não como um “risco de queda”.

• Tempo de consulta estendido (50–60 minutos).

• Escuta ativa e planejamento cuidadoso.

Foco em Funcionalidade e Qualidade de Vida

• O objetivo é manter independência e dignidade.

• Prevenção de perda funcional e institucionalização precoce.

Estratégias Seguras e Baseadas em Evidências

• Intervenções comprovadas cientificamente.

• Nada de soluções genéricas ou promessas irreais.

Acompanhamento Longitudinal

• Cuidado contínuo ao longo do tempo.

• Ajustes conforme envelhecimento e novas necessidades.

Atendimento em Brasília/DF

• Consultório de fácil acesso.

• Ambiente acolhedor e respeitoso.

• Horários flexíveis.

Por quanto tempo preciso de acompanhamento?

A duração varia conforme:

• número de quedas prévias,

• grau de instabilidade,

• presença de doenças associadas,

• resposta ao tratamento.

Fases típicas:

Fase Intensiva (3–6 meses)

• Consultas mais frequentes para correção de fatores de risco.

Fase de Consolidação (6–12 meses)

• Manutenção dos ganhos e prevenção de novas quedas.

Fase de Manutenção (a longo prazo)

• Consultas semestrais ou anuais para prevenção contínua.

Como posso começar?

• Passo 1: Agende sua consulta inicial.

• Passo 2: Traga exames e lista de medicamentos.

• Passo 3: Receba avaliação completa e plano personalizado.

• Passo 4: Inicie seu acompanhamento com segurança e suporte.

Por que investir no acompanhamento de quedas e instabilidade com cuidado geriátrico?

Porque cair não é normal e não deve ser tratado como algo inevitável.

Com a Dra. Adriana Mendes Barros, você tem:

• Segurança médica.

• Avaliação global do risco de quedas.

• Plano individualizado.

• Preservação da autonomia.

• Prevenção de fraturas e internações.

• Qualidade de vida e independência por mais tempo.

Depoimentos de Pacientes

“Depois da queda, fiquei com medo até de levantar da cama. Com o acompanhamento da Dra. Adriana e a fisioterapia, voltei a caminhar com segurança e confiança.”
— M.A., 74 anos

“Minha mãe estava muito instável. A Dra. Adriana ajustou os remédios, orientou exercícios e mudanças em casa. Não tivemos mais quedas.”
— L.S., filha, 46 anos

“Ela explicou tudo com calma, sem pressa. Hoje me sinto mais firme, menos inseguro e voltei a sair de casa.”
— R.P., 68 anos

Dra. Adriana Mendes Barros
Cuidando da sua segurança, preservando sua independência, promovendo sua qualidade de vida.

Este conteúdo tem caráter educativo e informativo. Não substitui consulta médica. Procure sempre orientação de um profissional qualificado para avaliação e tratamento individualizados.