A Avaliação Geriátrica Global (AGG) é o instrumento clínico multidimensional padrão-ouro da especialidade de Geriatria. Desenvolvida para quantificar as capacidades clínicas, funcionais, psicocognitivas e socioambientais da pessoa idosa, a AGG vai muito além de um exame de rotina convencional: ela mapeia a real reserva biológica do indivíduo e estrutura um plano terapêutico coordenado para preservar a autonomia ao longo do tempo.
Diferente de consultas médicas fragmentadas que tratam doenças isoladas sem conexão, a AGG analisa como múltiplos diagnósticos, remédios e condições de vida interagem entre si, prevenindo a perda de independência e reduzindo internações hospitalares desnecessárias.
Os 6 Domínios Fundamentais da Avaliação Geriátrica Global
Na prática da Dra. Adriana Mendes Barros no Centro Médico Lúcio Costa (Asa Sul, Brasília/DF), a AGG investiga detalhadamente seis áreas interdependentes:
1. Avaliação Clínica e Multimorbidade
Revisão minuciosa de condições crônicas como hipertensão arterial, diabetes, doenças cardiovasculares e insuficiência renal, associada a rastreio de neoplasias proporcional à expectativa de vida.
2. Capacidade Funcional e Autonomia
Investigação da independência nas Atividades Básicas de Vida Diária (ABVDs - Escala de Katz: banho, vestuário, alimentação, continência) e Atividades Instrumentais (AIVDs - Escala de Lawton: gestão financeira, uso de telefone, preparo de refeições e uso correto de medicamentos).
3. Cognição, Humor e Saúde Mental
Aplicação de testes cognitivos estruturados (MEEM, MoCA) e Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15), diferenciando o envelhecimento fisiológico de fases iniciais de distúrbios cognitivos ou demências.
4. Estado Nutricional e Sarcopenia
Identificação de perda de peso involuntária, desnutrição proteica e perda acelerada de força muscular (sarcopenia).
5. Mobilidade e Prevenção de Quedas
Testes de velocidade de marcha e estabilidade postural (Timed Up and Go) para eliminar riscos de tropeços e fraturas (prevenção de quedas).
6. Revisão Farmacológica e Conciliação Medicamentosa
Auditoria completa de polifarmácia com base nos Critérios de Beers e STOPP/START, eliminando fármacos inapropriados e prevenindo cascatas iatrogênicas.
Consulta Convencional vs. Avaliação Geriátrica Global
- Foco: A consulta convencional foca em sintomas agudos isolados; a AGG foca na funcionalidade global e qualidade de vida.
- Medicamentos: Prescrições somatórias vs desprescrição segura e unificada.
- Família: Participação ativa e alinhamento com quem cuida do paciente diariamente.
Responsável Técnica: Dra. Adriana Mendes Barros — Médica Geriatra (CRM-DF 28.354 / RQE 24.831). Centro Médico Lúcio Costa, Asa Sul, Brasília/DF.
Referências Científicas:
1. Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG). Tratado de Geriatria e Gerontologia. 5ª edição. Guanabara Koogan, 2022.
2. American Geriatrics Society (AGS). Comprehensive Geriatric Assessment in Clinical Practice. J Am Geriatr Soc, 2021.
3. Katz S, et al. Studies of Illness in the Aged: The Index of ADL. JAMA, 1963.